Im Frühjahr 2022 hat H+ mit der Position zur Indikationsqualität einen wichtigen Grundstein legen können. Weiter beschäftigte den Verband die Umsetzung der KVG-Revision «Förderung der Qualität und Wirtschaftlichkeit». Schliesslich konnte die Entwicklung des nationalen Projekts «Interprofessionelle Reviews in der Psychiatrie» erfolgreich abgeschlossen und 2023 mit der konkreten Umsetzung gestartet werden.

Im Mai 2022 hat H+ zusammen mit den Verbänden der Versicherer den Qualitätsvertrag (QV) nach KVG Art. 58a beim Bundesrat eingereicht. Im November 2022 folgte die Antwort des Bundesamts für Gesundheit (BAG) mit den für eine Genehmigung geforderten Änderungen. Die Vertragspartner begannen daraufhin eine gemeinsame Stellungnahme zu erarbeiten und den QV anzupassen. Die überarbeitete Version soll Mitte 2023 erneut beim Bundesrat eingereicht werden.

Die Wartezeit bis zur Inkraftsetzung haben die Vertragspartner zur Vorbereitung genutzt: Ein neu konstituierter «Paritätischer Ausschuss 58» (PA58) wird die Einführung und Umsetzung des QV begleiten und steuern. Der Ausschuss besteht aus Vertretungen der Vertragspartner, zudem sind der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern und Kliniken ANQ und die Kantone als Gäste dabei.

Weiter hat H+ die Erarbeitung und Anerkennung von Qualitätsverbesserungsmassnahmen (QVM) vorangetrieben. Die Anerkennung durchläuft ein zweistufiges Verfahren. Zuerst prüft die H+ Fachkommission Qualität (FKQ) die Anträge fachlich und erkennt sie an. Anschliessend liegt der Ball bei den Vertragspartnern, die QVM vertraglich anzuerkennen.

Die FKQ hat bis Ende 2022 bereits 17 QVM fachlich anerkannt. Weitere Anträge sind in Erarbeitung und Diskussion. Die vertragliche Anerkennung hat im Januar 2023 begonnen. Vertraglich anerkannte QVM wird H+ laufend auf der Website aufschalten.

Interprofessionelle Reviews in der Psychiatrie
Nachdem 2021 erste Pilot-Reviews in der Deutschschweiz stattgefunden hatten, konnte das Verfahren 2022 auch in der Westschweiz pilotiert und das Projekt evaluiert werden. Die Rückmeldungen der teilnehmenden Fachpersonen aus den besuchten Pilotkliniken wie auch des Review-Teams waren sehr positiv und bestätigten die erarbeiteten Verfahrensinhalte und Abläufe.

Die Allianz Peer Review CH (FMH, H+, Swiss Nurse Leaders) freut sich über den erfolgreichen Projektabschluss und empfiehlt , am Verfahren teilzunehmen und interprofessionelle Reviews durchzuführen.

Seit dem 1. Januar 2023 bietet die H+ Geschäftsstelle im Auftrag des H+ Vorstands ein standardisiertes Verfahren als Branchenlösung an und stellt somit den Regelbetrieb sicher. Die Kliniken können sich mittels einer Teilnahmevereinbarung am Verfahren beteiligen. Dabei handelt es sich um eine QVM, die fachlich bereits anerkannt ist.

H+ positioniert sich zur Indikationsqualität
Mit einem 2022 publizierten Positionspapier  hat H+ zur einheitlichen Verständlichkeit des Begriffs Indikationsqualität beigetragen, auf bereits etablierte Programme zur Förderung der Indikationsqualität aufmerksam gemacht und auf die Chancen und Grenzen der Vergleichbarkeit und der Beurteilung der Indikationsqualität hingewiesen.

Die Diagnose- und die Indikationsqualität sind für die Gesamtqualität von Behandlungen und für den Patientennutzen entscheidende Grössen. Mit zunehmendem wirtschaftlichem Druck und vermehrten politischen Debatten um eine gute Versorgungsqualität, rückt die Indikationsqualität verstärkt in den Fokus.

Pascal Besson
Leiter Geschäftsbereich Betriebswirtschaft und Qualität, Mitglied der Geschäftsleitung

Manuela Ocaña
Fachverantwortliche Qualität und Patientensicherheit

Isabelle Praplan
Fachverantwortliche Qualität und Patientensicherheit